Диагностика и лечение женского и мужского бесплодия
Одним из основных направлений деятельности нашего центра является лечение бесплодия у мужчин и женщин.
Доказано, что в первые 3 месяца совместной жизни беременность наступает у 30% здоровых пар, ещё у 60% — в течение последующих 6–7 месяцев, у оставшихся 10% — через 11–12 месяцев от начала половой жизни. Год — достаточный срок для того, чтобы произошло зачатие.
Поэтому о бесплодии супружеской пары можно говорить в случае отсутствия беременности при условии регулярности половых актов в течение года супружеской жизни.
Бесплодие — это не болезнь, оно может встречаться у здоровых мужчин и женщин. В отличие от обычных болезней, бесплодие относится не к одному человеку, а к супружеской паре, поэтому правильно говорить о бесплодном браке.
КАКИЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ СУЩЕСТВУЮТ?
Причинами бесплодного брака могут быть нарушения в организме женщины, тогда говорят о женском бесплодии. При условии, что женщина здорова, а у мужчины резко снижена оплодотворяющая способность спермы, это мужское бесплодие. При сочетании женского и мужского бесплодия говорят о комбинированной или сочетанной форме. Примерно в 20 случаях из 100 у обоих супругов могут быть идеальные показатели детородной функции, а беременность все-таки не наступает. При этом в новых браках у них рождаются дети. По-видимому, причина бесплодия в таких случаях — несовместимость этой супружеской пары, не физическая, и не психологическая, а если так можно выразиться «фертильная». Наконец, в редких случаях, бесплодие может быть у совершенно здоровых и совместимых супругов — неясное бесплодие.
Выделяют несколько основных форм женского бесплодия:
-
трубное, или трубно-перитонеальное;
-
эндокринное, или ановуляторное;
-
маточное;
-
смешанное (когда у женщины наблюдают сочетание нескольких факторов бесплодия).
КАК УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ БЕСПЛОДИЯ?
Обследование мужчины.
Мужу нужно начинать обследование немного раньше жены или одновременно с ней. Оно заключается в анализе спермы и крови:
Для того чтобы спермограмма дала более точные результаты, мужчине необходимо в течение 3–5 дней до сдачи спермы воздерживаться от половой жизни. Так как созревание сперматозоидов во многом зависит от воздействия вредных факторов, важно, чтобы он не испытывал психологических стрессов, не переутомлялся, не болел, не употреблял алкоголь. Чем дольше он будет соблюдать здоровый образ жизни, тем лучше будет результат.
Обследование женщины.
Обследование женщины сложнее, чем мужчины. Врачу необходимо:
-
оценить работу яичников, выявить нарушения (измерение базальной температуры, ультразвуковой мониторинг, гормональное исследование, «домашние» тесты на овуляцию);
-
произвести исследование проходимости маточных труб (эхогистеросальпингография);
-
определить состояние матки (эхогистеросальпингография, УЗИ);
-
установить иммунологическую совместимость супругов (посткоитальный тест).
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ.
Лечение бесплодия может быть направлено на восстановление способности супружеской пары к естественному зачатию или использование искусственного оплодотворения (внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательных репродуктивных технологии.
Женщина может попытаться восстановить свою фертильность хирургическим путём (например, при непроходимости маточных труб) или лекарственными методами (например, гормональными препаратами при нарушении овуляции). Мужчине проводится лечение половой дисфункции, противовоспалительное лечение поможет при простатите.